依據《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》等相關法律法規(guī)，我委決定通過面向全國保險經紀公司遴選保險顧問，協(xié)助開展相關工作?，F(xiàn)將遴選公告如下：
一、遴選計劃
遴選保險顧問1家。
二、相關聲明
1、選取保險顧問的目的是進一步健全和完善重慶市渝中區(qū)醫(yī)療機構預防、化解醫(yī)療糾紛管理機制。
2、充分尊重各級各類醫(yī)療機構的主體地位，充分保障重慶市渝中區(qū)轄區(qū)內醫(yī)療機構自主選擇和自愿投保醫(yī)療責任保險或其他相關保險的權利，不向醫(yī)療機構指定醫(yī)療責任保險產品或其他相關保險產品，不強制醫(yī)療機構投保具體的醫(yī)療責任保險產品或其他相關保險產品。
3、打造良好營商環(huán)境，鼓勵和歡迎各保險（中介）機構為轄區(qū)內各醫(yī)療機構提供優(yōu)質產品和服務，不排除或限制保險（中介）機構在重慶市渝中區(qū)開展醫(yī)療責任保險等相關業(yè)務。
4、參選人要積極維護市場公平競爭秩序，不得以任何方式借助選取人或其他行政權力排除、限制競爭，不得濫用市場支配地位排除、限制競爭，不得達成或實施壟斷協(xié)議。
三、保險顧問職責
1、協(xié)助重慶市渝中區(qū)衛(wèi)生健康委員會（以下簡稱：“渝中區(qū)衛(wèi)生健康委”）制定推廣預防、化解醫(yī)療糾紛管理機制的工作方案，根據渝中區(qū)衛(wèi)生健康委需要起草相關工作配套材料，提供技術支持；
2、協(xié)助渝中區(qū)衛(wèi)生健康委健全和完善醫(yī)療風險分擔機制，協(xié)助完善渝中區(qū)醫(yī)療糾紛調賠結合機制；
3、協(xié)助渝中區(qū)衛(wèi)生健康委完善重慶市渝中區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保險服務體系和醫(yī)療執(zhí)業(yè)風險管理體系；
4、健全渝中區(qū)醫(yī)療糾紛預防體系，提出規(guī)范醫(yī)療質量安全管理、防范醫(yī)療糾紛發(fā)生的風險管理建議和實施舉措；
5、進一步完善醫(yī)療糾紛數據庫和調解處理糾紛的專家?guī)欤?/p>
6、應渝中區(qū)衛(wèi)生健康委要求，定期為醫(yī)療衛(wèi)生機構提供醫(yī)療風險防范與法律、保險相關知識培訓；
7、提供日常保險咨詢服務及風險管理建議；
8、完成渝中區(qū)衛(wèi)生健康委交辦的其他與醫(yī)療風險管理相關的工作。
四、遴選條件
在我國境內注冊，具有《保險中介許可證》且在有效期內的保險經紀公司均可報名參加遴選，本次遴選不接受聯(lián)合體參選。
五、需提交材料
1、《保險中介許可證》復印件（加蓋印章）；
2、擬承擔重慶市渝中區(qū)醫(yī)療風險分擔機制保險顧問服務的工作方案；
3、與遴選保險經紀顧問評分表內容相符的證明材料、實施方案、服務方案等；
4、參選人2022年至2024年有依法繳納稅收和社會保障資金的證明或承諾書；
5、參選人2022年至2024年參加政府采購活動前三年內，在經營活動中沒有重大違法記錄的證明（通過信用中國查詢）或承諾書；
6、自行準備用于現(xiàn)場評選的多媒體匯報材料（不超過20分鐘）。
六、材料報送和現(xiàn)場遴選要求
參選人應于2025年4月25日18時前將申報資料紙質版2份、電子版遞送或郵寄至現(xiàn)場評選地點，若未在前述期限內送達，則視為放棄參選。
現(xiàn)場評選時間：2025年4月29日14時30分。
現(xiàn)場評選地點：重慶市渝中區(qū)衛(wèi)生健康委7樓會議室（重慶市渝中區(qū)和平路管家巷9號區(qū)政府機關大樓7樓）。
七、遴選規(guī)則
1、遴選小組。
由渝中區(qū)衛(wèi)生健康委、渝中區(qū)醫(yī)學會、渝中區(qū)醫(yī)療糾紛人民調解委員會、醫(yī)療機構相關人員共同組成遴選小組，作為評選代表。
2、遴選方式。
采取公開遴選方式。
3、遴選程序
（1）遴選小組根據遴選條件對各參選人進行資格審查。
（2）通過初審的參選人自愿進行現(xiàn)場匯報（各參選人是否派人參加現(xiàn)場匯報，不影響對該參選人資料的評審）。
（3）本項目不涉及報價，對通過初審的參選人提交的參選資料進行綜合評審打分。
（4）按照簡單算術平均法對通過初審的參選人進行最后評分，按分數從高到低排列，選取第1名為渝中區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)療風險分擔機制保險顧問，簽訂《重慶市渝中區(qū)醫(yī)療風險分擔機制保險顧問委托協(xié)議書》。
八、結果公示
渝中區(qū)衛(wèi)生健康委將對遴選出的保險經紀公司面向社會公示，公示期為3個工作日，公示期滿無異議或有異議但不足以影響遴選結果的，則結果生效。
九、紀律監(jiān)督
本次公開遴選嚴格按照遴選程序進行，對公開遴選工作進行全過程監(jiān)督，對遴選工作中有違規(guī)違紀行為的，將視情節(jié)輕重予以相應處理。
咨詢電話：023-63765144。
附件：
重慶市渝中區(qū)衛(wèi)生健康委員會遴選渝中區(qū)醫(yī)療風險分擔機制保險顧問綜合評分表
評分指標 | 評審項目 | 評審內容 |
商務部分 （45分） | 服務履約保障 能力 （5分） | 投保職業(yè)責任保險累計賠償限額（人民幣）達10億元（含）以上的得5分，6億元（含）-10億元（不含）的得4分，3億元（含）-6億元（不含）的得3分；1億元（含）-3億元（不含）得2分；1億元（不含）以下得1分。 說明：若參選人依法繳存保證金，保證金繳存數額視為累計賠償限額。 以提供有效職業(yè)責任保險憑證或保單復印件加蓋公章為依據。 |
服務機構保障能力 （10分） | 調解組織建設能力（10分） 參選人具有建設醫(yī)療糾紛調解組織的經驗、能力，提供1個調解組織經驗得1分，最多不超過8分； 以提供相關證明材料復印件加蓋公章為依據； | |
服務平臺保障 能力 （10分） | 1、電話服務平臺保障（5分） 具有7*24小時電話服務的能力，每有一條服務專線得1分，滿5分，沒有得0分。 清單列明，并提供相關證明材料復印件（如協(xié)議等）。 | |
2、信息服務平臺保障（5分） 建立現(xiàn)代化保險互聯(lián)網信息技術平臺，每建立一個有效的互聯(lián)網技術平臺得1分，滿分5分，沒有得0分。 有效的互聯(lián)網技術平臺是指具有計算機軟件著作權證書且已經投入使用的技術平臺。 | ||
服務經驗保障 能力 （20分） | 1、項目經驗（12分） 提供醫(yī)責險項目協(xié)議有效期內類似省級及以上項目每有一個項目得2分，最高不超過12分；類似地市級項目每有一個項目得1分，最高不超過12分；總分12分。（累計分數不得超過12分） 以相關合同或協(xié)議等復印件為依據。 | |
2、所獲榮譽（8分） 近5年獲得由政府部門或國家級行業(yè)協(xié)會或保監(jiān)部門頒發(fā)的在醫(yī)療分擔機制項目及服務方面的榮譽，每獲得一項全國性榮譽的得2分，省、市級榮譽的得1分，滿分8分。 提供可以證明其獲得榮譽的材料（獎牌、榮譽證書等）復印件為依據。 | ||
技術部分 （55分） | 醫(yī)療風險分擔機制建立實施方案 （10分） | 對重慶市渝中區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療風險現(xiàn)狀的認識和分析及建立風險分擔機制的方案措施。 視認識和分析程度及風險分擔機制措施的客觀準確完整程度而定。 |
保險中介服務 方案 (25) | 1、醫(yī)療糾紛調解服務方案（3分） 提供協(xié)助醫(yī)療糾紛調解服務，包括專家?guī)旖ㄔO，醫(yī)療糾紛調解案件的信息化管理服務機制等。 視服務方案完整性、可操作性等程度而定。 | |
2、突發(fā)事件應急處理服務方案（2分） 提供針對本項目的應急情況處理方案（例如出現(xiàn)惡性或突發(fā)緊急醫(yī)療糾紛等）進行評分。 視應急情況處理方案內容完整全面、處理方案快速有效、日常預防機制是否完善等程度而定。 | ||
3、保險產品服務方案（8分） 參選人設計的保險產品能夠滿足重慶市渝中區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療風險分擔及風險轉嫁需求。 視風險分擔及轉嫁合理、高效、實用程度而定。 | ||
4、風險分擔機制推廣服務方案（4分） 向重慶市渝中區(qū)各級醫(yī)療機構合理推廣的工作方案和工作計劃。 視方案科學合理程度、內容完善或實用性、可操作性而定。 | ||
5、理賠服務方案（8分） 提供重慶市渝中區(qū)理賠服務方案及做好重慶市渝中區(qū)醫(yī)療機構、保險公司等相關單位的協(xié)調工作，推進調賠結合。視服務方案的合理性和實效性、服務架構完整、服務機制健全、人員匹配到位情況、保險公司有效期內的調解與理賠對接服務保證等方面而定，并提供相關證明材料復印件（如協(xié)議等）。 | ||
醫(yī)療糾紛預防 服務方案 （10分） | 結合醫(yī)療糾紛發(fā)生與處理痛點難點問題，提供重慶市渝中區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療風險預防服務方案。 視服務方案的完整性、可操作性及有效性而定。 | |
醫(yī)療行業(yè) 信息平臺建 設服務方案 （5分） | 參選人具有醫(yī)療行業(yè)綜合信息平臺開發(fā)能力，能夠根據重慶市渝中區(qū)醫(yī)療機構的需求，開發(fā)符合需要的綜合信息管理平臺，擁有基本功能，大屏動態(tài)數據實時展示、保單（批單）管理、用戶管理、案件查詢、案件評估、案件索賠、數據統(tǒng)計管理等功能；具備大數據分析功能，可以反哺醫(yī)療機構進行風險管理和風險控制功能。 提供以上計算機軟件著作權證書復印件并加蓋公章且展示已經投入使用的信息化平臺截圖計5分；提供以上相關界面且展示已經投入使用的信息化平臺截圖計3分；提供以上相關界面未展示已經投入使用的信息化平臺截圖計1分；未提供不計分。 | |
現(xiàn)場講解與答辯 （5分） | 項目負責人講解整體方案并回答評委提問，完全符合要求的得5分；每有一處不規(guī)范扣0.5分，扣完為止；未參與現(xiàn)場講解和答辯的不得分。 |
注：參選人為總公司的分支機構，其總公司及其分支機構的相關證明均可作為有效資料。
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